U njemačkom zdravstvenom sektoru sprema se velika reorganizacija. Upravni odbori zdravstvenih osiguranja “mkk – meine krankenkasse” i “BKK Pfalz” jednoglasno su donijeli odluku o spajanju. Od 1. siječnja 2027. godine ova dva obvezna zdravstvena osiguranja funkcionirat će pod jednim, zajedničkim imenom – mkk – meine krankenkasse.
Ova odluka izravno utječe na oko 140.000 osiguranika dosadašnjeg osiguranja BKK Pfalz, koji će automatski postati klijenti novog, znatno većeg osiguravajućeg društva. Spajanjem ovih dviju kuća nastat će osiguranje koje će brojati oko 660.000 klijenata (mkk trenutačno donosi oko 520.000 osiguranika). Da bi fuzija bila i pravno konačna, zeleno svjetlo još mora dati Savezni ured za socijalno osiguranje (BAS), što se smatra pukom formalnošću.
Što se točno mijenja za dosadašnje osiguranike?
Dobra vijest za sve klijente BKK Pfalz jest da zbog ovog spajanja ne moraju prolaziti kroz mukotrpnu njemačku birokraciju. Pravila su sljedeća:
Automatski prijelaz: Članstvo u novom osiguranju mkk nastaje automatski s prvim danom iduće godine.
Nema prekida u pokriću: Zdravstvena zaštita i osiguranje teku bez ikakvih prekida.
Korištenje usluga: Sve zdravstvene usluge i beneficije mogu se koristiti bez ikakvih ograničenja, baš kao i do sada.
Bez papirologije: Osiguranici ne moraju podnositi nove zahtjeve, niti slati otkazna pisma dosadašnjem osiguranju.
Pitanje svih pitanja: Što će biti s cijenama i doprinosima?
Iako su administrativna pravila jasna, pitanje dodatnog doprinosa (Zusatzbeitrag) još uvijek visi u zraku. Dosadašnji dodatni doprinos kod BKK Pfalz iznosio je 3,9 posto, dok je kod mkk-a bio nešto niži – 3,5 posto.
Kako je potvrđeno iz osiguranja, konačna odluka o tome kolika će biti nova jedinstvena stopa dodatnog doprinosa bit će donesena u prosincu ove godine. Ipak, opći trend na njemačkom tržištu zdravstvenog osiguranja sugerira da bi osiguranici u idućoj godini općenito trebali računati s blagim povećanjem cijena, bez obzira na to u kojoj su blagajni osigurani.
Zašto dolazi do sve češćih fuzija zdravstvenih blagajni?
Oba osiguranja ovaj korak pravdaju isključivo ekonomskom računicom i održivošću. „Zdravstvene blagajne se spajaju tamo gdje to ima organizacijskog i ekonomskog smisla“, izjavio je dr. Andreas Erb, predsjednik upravnog odbora BKK Pfalz, dodajući da veće organizacije lakše podnose financijske pritiske i lakše provode nužne investicije.
Iz uprave mkk-a naglašavaju da se radi o preuzimanju odgovornosti za održivu budućnost. Naime, samo financijski stabilne blagajne mogu dugoročno ponuditi kvalitetne i sveobuhvatne medicinske usluge svojim klijentima, zbog čega se u Njemačkoj u posljednje vrijeme bilježi sve veći broj spajanja manjih radničkih i cehovskih zdravstvenih osiguranja (BKK) s većim sustavima.
Fenix-magazin/IK
