Njemački Bundestag usvojio je plan reforme ljekarni koji bi u budućnosti trebao značajno proširiti usluge dostupne građanima. Osim izdavanja lijekova, ljekarne će moći nuditi preventivne preglede, cijepljenja, brze testove te određene lijekove bez recepta. Cilj reforme, prema riječima ministrice zdravstva Nina Warken iz CDU-a, jest rasteretiti liječničke ordinacije i osigurati bolju dostupnost zdravstvene skrbi.
Ministrica je naglasila kako je nužno raspodijeliti zdravstvene zadatke na više sudionika sustava, pri čemu ljekarne imaju ključnu ulogu. Novi zakon trebao bi istodobno ojačati financijsku stabilnost ljekarni i smanjiti administrativno opterećenje.
Rekordno nizak broj ljekarni
Broj ljekarni u Njemačkoj već godinama opada. Do kraja ožujka njihov broj pao je na 16.541, što je najniža razina još od 1977. godine. Unatoč tome, više od 90 posto prihoda ljekarni i dalje dolazi od osnovne djelatnosti – prodaje lijekova na recept i bez recepta.
Preventivni pregledi i nove farmaceutske usluge
Prema novim pravilima, ljekarne će moći pružati dodatne usluge povezane s prevencijom i ranom dijagnostikom bolesti, osobito kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa i problema povezanih s pušenjem.
Pacijenti koji uzimaju lijekove za snižavanje krvnog tlaka imat će pravo jednom godišnje besplatno izmjeriti tlak u ljekarni. Ako se promijeni lijek ili doza, mjerenje će biti moguće i ranije. Kako bi rezultati bili što precizniji, tlak će se mjeriti tri puta uzastopno, a eventualne nepravilnosti analizirat će liječnik.
Više zanimljivosti: KUPUJETE LI LIJEKOVE U ONLINE LJEKARNAMA: Budite oprezni jer ako dobro ne pogledate, platit ćete znatno više
Ljekarne će također nuditi edukaciju o pravilnom korištenju inhalatora za osobe koje boluju od astme ili KOPB-a. Nepravilna uporaba inhalacijskih uređaja može smanjiti učinkovitost terapije ili izazvati nuspojave poput gljivičnih infekcija usne šupljine. Pravo na edukaciju imat će osobe koje prvi put dobivaju inhalator ili u posljednjih godinu dana nisu prošle stručnu obuku.
Važno je napomenuti da neće sve ljekarne nuditi ove usluge jer su za njih potrebne dodatne edukacije farmaceutskog osoblja.
Širenje mogućnosti cijepljenja
Osim cijepljenja protiv gripe i koronavirusa, ljekarne će ubuduće moći provoditi sva cijepljenja tzv. mrtvim cjepivima. To uključuje, primjerice, cjepiva protiv tetanusa ili krpeljnog meningoencefalitisa (FSME).
Mrtva cjepiva sadrže inaktivirane uzročnike bolesti ili njihove dijelove te izazivaju blaži imunološki odgovor od živih cjepiva.
Brzi testovi dostupni u ljekarnama
Po uzoru na praksu tijekom pandemije koronavirusa, građani će u ljekarnama moći obavljati brze testove na influencu, norovirus i rotavirus, uz vlastito plaćanje troškova. Cilj je brže otkrivanje zaraza i prekidanje lanaca prijenosa infekcija.
Određeni lijekovi bez recepta
Jedna od najznačajnijih promjena odnosi se na izdavanje lijekova koji su dosad zahtijevali liječnički recept. U određenim slučajevima pacijenti će moći dobiti lijek bez recepta ako ga sami plate.
To će se odnositi na lijekove koje pacijent već dulje vrijeme koristi i koji su mu poznati. Bit će dopušteno jednokratno izdavanje najmanjeg pakiranja ako nastavak terapije ne može čekati liječnički pregled.
Također se planira omogućiti izdavanje lijekova bez recepta kod “nekompliciranih oblika određenih akutnih bolesti”, no ministarstvo tek treba definirati koje će bolesti i lijekovi biti obuhvaćeni. Ova mogućnost neće vrijediti za antibiotike koji djeluju na cijeli organizam niti za lijekove s visokim rizikom od zlouporabe ili ovisnosti.
Savjetovanje za onkološke i transplantirane pacijente
Ljekarne će ubuduće nuditi dodatna savjetovanja pacijentima koji uzimaju kemoterapiju ili hormonsku terapiju u obliku tableta i kapsula, kao i osobama nakon transplantacije organa koje koriste lijekove za potiskivanje imunološkog sustava.
Cilj je pravodobno otkrivanje mogućih opasnih interakcija među lijekovima.
Analiza terapije lijekovima
Osobe koje uzimaju pet ili više propisanih lijekova imat će pravo jednom godišnje na detaljnu analizu terapije u ljekarni. Ako se uvedu ili zamijene najmanje tri nova lijeka, analiza će se moći ponoviti i ranije.
Farmaceuti će pritom provjeravati moguće nuspojave i međudjelovanja lijekova, uključujući preparate bez recepta i dodatke prehrani. U obzir će se uzimati i životne navike poput pušenja. Pacijenti će na kraju dobiti procjenu rizika i ažurirani plan terapije.
Vađenje krvi u ljekarnama
Ljekarne bi ubuduće mogle obavljati i standardno vađenje venske krvi radi kontrole djelovanja lijekova, ali samo za punoljetne pacijente. Preduvjet je prethodna medicinska obuka farmaceuta. Ova mjera trebala bi dodatno rasteretiti liječničke ordinacije.
Lakša zamjena lijekova
Ako propisani lijek nije dostupan na zalihi, ljekarne će lakše moći ponuditi odgovarajuću zamjenu koju imaju na raspolaganju. Dosad je alternativni lijek morao biti dostupan kod veletrgovca. Cilj promjene je brža opskrba pacijenata i manje administrativno opterećenje za ljekarne.
Fleksibilnije radno vrijeme
Novo zakonodavstvo predviđa i veću fleksibilnost radnog vremena ljekarni. Umjesto dosadašnjih strogo propisanih termina, ljekarne bi same mogle prilagođavati radno vrijeme potrebama lokalnog stanovništva.
Kritike i upozorenja
Njemačko udruženje ljekarnika pozdravilo je proširenje usluga, ali upozorava da ih mogu pružati samo financijski stabilne ljekarne. Predsjednik udruženja Thomas Preis zatražio je hitno povećanje naknada za izdavanje lijekova na recept kako bi se zaustavilo zatvaranje ljekarni.
S druge strane, Savez liječnika zdravstvenog osiguranja kritizira reformu smatrajući da dijagnostika i terapija ne bi smjele prelaziti u nadležnost drugih profesija. “Lijekovi nisu bomboni”, poručili su iz udruženja.
Organizacije za zaštitu pacijenata podržale su mogućnost lakšeg pristupa određenim lijekovima, ali upozoravaju da će troškove lijekova bez recepta i dalje snositi sami osiguranici.
Promjene i na tržištu lijekova
Koalicijske stranke dodale su i odredbu o cijenama lijekova. Za bioslične lijekove – biotehnološke preparate kojima je istekla patentna zaštita – do sredine 2028. neće biti dopušteni ekskluzivni ugovori o popustima između proizvođača i zdravstvenih osiguravatelja.
Vlada smatra da će ta mjera pridonijeti sigurnosti opskrbe lijekovima i jačanju biotehnološke industrije u Njemačkoj, dok zdravstvene osiguravajuće kuće upozoravaju da se time dodatno pogoduje farmaceutskoj industriji.
Fenix-magazin/MD/
