Stalno rastući rashodi fondova zdravstvenog osiguranja u Njemačkoj moraju se staviti pod kontrolu. Koalicija u tu svrhu planira veliki zakon o štednji. Nakon prosvjeda brojnih udruga, sada se i savezne zemlje oglašavaju, piše Njemačka tiskovna agencija (dpa).
Među zemljama se stvara otpor protiv planova savezne vlade o uštedi milijardi eura u potrošnji na zdravstvo. Uoči prvog čitanja nacrta zakona ministrice zdravstva Nine Warken u Bundesratu (Saveznom vijeću) sljedeći tjedan, odbori gornjeg doma parlamenta iznose brojne kritike. Zahtijevaju uklanjanje nekoliko planiranih ograničenja potrošnje za bolnice, liječničke ordinacije, ljekarne i farmaceutsku industriju. Bundesrat će glasati o tome koju će od preporuka odbora usvojiti na svojoj sjednici 12. lipnja.
Vodeći odbor za zdravstvo upozorava, između ostalog: “Mjere štednje ne smiju dovesti do zatvaranja bolnica i rezultirati hladnim i nekontroliranim restrukturiranjem.” Bolnički sektor također mora doprinijeti konsolidaciji financija obveznih fondova zdravstvenog osiguranja. Očekuje se da će planirane mjere rezultirati “visokim rizikom od insolventnosti” i nesrazmjerno velikim teretom.
Olakšanje za fondove zdravstvenog osiguranja od 16 milijardi eura
Paket koji je pokrenuo Savezni kabinet ima za cilj rasteretiti zakonske fondove zdravstvenog osiguranja za 16,3 milijarde eura u 2027. kako bi se nadoknadio očekivani deficit i spriječilo daljnje povećanje dodatnih doprinosa.
Warken planira smanjiti potrošnju za sve pružatelje usluga – ali i, na primjer, veće doplate za lijekove i ograničenja besplatnog doosiguranja za supružnike. Nacrt bi trebao biti upućen Bundestagu 12. lipnja. Bundesrat (Savezno vijeće) može se u početku o njemu izjasniti. Zakon ne zahtijeva odobrenje, ali savezne države mogle bi blokirati njegovo usvajanje.
U bolnicama treba izbjeći rashode od 4,6 milijardi eura. Nadležni odbori Bundesrata preporučuju, kao zahtjev, ukidanje nekoliko instrumenata za postizanje toga – na primjer, da kolektivno dogovorena povećanja plaća koja prelaze određeni prag više ne pokrivaju u potpunosti fondovi zdravstvenog osiguranja, već samo pola. Također bi trebalo ukinuti ograničenje povećanja “proračuna za njegu”. Troškovi za njegu financiraju se iz ovog izvora – odvojeno od općih bolničkih naknada.
Prigovori na smanjenje stomatološke protetike
Rezerve odbora Saveznog vijeća vidljive su i u vezi s drugim dijelovima paketa štednje. Smanjenje fiksnih subvencija za stomatološku protetiku sa 60 na 50 posto zanemarilo bi opće povećanje troškova, na primjer za laboratorije. To bi opteretilo osigurane osobe. Činjenica da određene operacije nadoknađuju samo fondovi zdravstvenog osiguranja nakon dobivanja drugog liječničkog mišljenja dovela bi do rizika od vremena čekanja.
Odbori također odbacuju planirano ukidanje financijskih poticaja za ordinacije za ubrzanje zakazivanja termina, što Savezna vlada opravdava nedostatkom poboljšanja.
Propisi o većim popustima na cijene koje ljekarne i proizvođači lijekova moraju odobriti fondovima zdravstvenog osiguranja također se odbacuju. Jačanje proizvodnog i istraživačkog sektora trebalo bi dobiti veću pozornost.
Propise za državne službenike također je potrebno prilagoditi
Odbori Saveznog vijeća također pozivaju na veće sufinanciranje troškova zdravstvene zaštite za primatelje građanskih naknada putem poreznih prihoda iz saveznog proračuna.
Iz razloga prihvaćanja, nadolazeće reforme moraju se odraziti i na beneficije koje se pružaju državnim službenicima. Sve promjene praga dohotka do kojeg doprinosi dospijevaju trebale bi se ispitati “uz uvjet da se teret za široku srednju klasu osiguravatelja dodatno ne povećava”. Nacrt uključuje dodatno povećanje planirano za 2027. godinu.
Eugen Brysch, predsjednik Njemačke zaklade za zaštitu pacijenata, rekao je, s obzirom na brojne prigovore saveznih zemalja: “Nina Warken mora konačno priznati da se socijalno zakonodavstvo, posebno, ne donosi u akademskim krugovima.” Umjesto toga, potreban je politički diskurs. “Bitno je uključiti barem vladajuće stranke”, pozvao je Brysch.
Fenix-magazin/SČ/dpa
