Njemačka vlada planira drastičnu reformu njemačkog zdravstvenog sustava: U budućnosti bi pacijenti s obveznim zdravstvenim osiguranjem mogli platiti do 200 eura iz vlastitog džepa ako izravno posjete specijalista bez uputnice obiteljskog liječnika.
Ovim takozvanim sustavom primarne zdravstvene zaštite, CDU/CSU i SPD žele obuzdati rastuće troškove obveznog zdravstvenog osiguranja, pišu njemački mediji.
Planirane kazne za pacijente
Novi model propisuje da se pacijenti općenito prvo moraju konzultirati sa svojim obiteljskim liječnikom. Liječnik zatim odlučuje o mogućoj uputnici specijalistu.
Svatko tko zaobiđe ovo pravilo i sam zakaže specijalistički termin bit će zamoljen da plati kaznu.
Reforma ima za cilj smanjiti broj posjeta liječniku, ubrzati liječenje i smanjiti troškove zdravstvenog osiguranja.
Ministrica zdravstva Nina Warken potiče razvoj novog sustava. Pacijenti koji se pridržavaju propisanog redoslijeda i prvo posjete svog obiteljskog liječnika bit će financijski nagrađeni.
Specifični detalji isplate bonusa još nisu određeni. Warken je odgovorila na ključno pitanje: “Što ako i dalje želim izravno posjetiti specijalista – moram li za to platiti naknadu?” Ministrica je naglasila da su ti detalji još uvijek u fazi konzultacija.
Trenutno se razrađuju i iznos potencijalnih bonusa i točna struktura naknada za izravne specijalističke posjete.
Kazna od 200 eura po specijalističkom posjetu: Sindikat daje konkretne prijedloge
Prve konkretne brojke već se pojavljuju iz redova vladajućih stranaka. Zamjenik vođe parlamentarne skupine Sindikata Albert Stegemann u intervjuu za “Bild” zahtijeva naknadu od 200 eura za svaki samostalno dogovoreni specijalistički pregled izvan planiranog sustava.
Političar CDU-a tvrdi da učinkovito upravljanje pacijentima nije moguće bez financijskih posljedica.
Političar CSU-a Stephan Pilsinger ide još dalje. Tridesetosmogodišnjak zahtijeva da pacijenti sami pokriju cijeli trošak liječenja ako namjerno izbjegavaju sustav primarne zdravstvene zaštite. Po njegovom mišljenju, oni koji posjećuju nepotrebne liječničke preglede također moraju snositi financijske posljedice.
Rasterećenje specijalista od trivijalnih slučajeva glavni je cilj
Zagovornici reforme smatraju da je obvezni zahtjev za naknadu učinkovito sredstvo za poboljšanje sustava. Pilsinger naglašava da specijalisti moraju biti izuzeti od nepotrebnih trivijalnih slučajeva kako bi se omogućili brži pregledi za pacijente s ozbiljnim tegobama.
Zdravstveni stručnjak CSU-a tvrdi da samo učinkovitiji dizajn zdravstvenog sustava može osigurati njegovo dugoročno financiranje.
Planirano upravljanje pacijentima putem financijskih poticaja ima za cilj zaustaviti rastuće troškove zdravstvenih osiguravajućih društava. Stegemann upozorava da će se bez obvezne naknade stvoriti samo neobvezujuća preporuka koja nema stvarni učinak usmjeravanja.
Sustav primarne zdravstvene zaštite namijenjen je dovođenju do stvarne promjene ponašanja među osiguranim osobama kroz financijsku komponentu, pišu njemački mediji.
Fenix-magazin/SČ
