Šef ugledne berlinske sveučilišne bolnice Charité i medijski najeksponiraniji njemački virolog dr. sc. Christian Drosten uvjeravao je kako će pandemija koronavirusa završiti već ove godine.
S njegovim stavom su se slagali mnogi virolozi koji su poput Drostena optimistično govorili o početku endemije. Ali nešto se promijenilo. Drosten je ispravio svoju procjenu.
– Više ne vjerujem da ćemo do kraja godine imati dojam da je pandemija gotova, rekao je za Der Spiegel.
Od rujna očekuje vrlo visok broj oboljelih, te više teško oboljelih u bolnicama i umrlih, ali puno manje nego 2021. godine.
– Ipak, nema normalnosti kada je toliko ljudi bolesno, rekao je Drosten.
Ako odgovorni ništa ne poduzmu, kaže Drosten, doći će i do velikog broja izostanaka s posla zbog bolesti i ljudi pogođenih Long Covidom.
U nastavku pročitajte 7 razloga zbog čega je Drosten promijenio svoje mišljenje.
1. Virus se mijenja više od očekivanog
Na početku pandemije, koronavirusi su se smatrali relativno tromima, s mutacijama koje nisu zabrinjavale. No, očito je drugačije sa Sars-CoV‑2. Virus se mijenja brže i jače nego što se mislilo. – Kada je došla Alpha varijanta, to me je jako iznenadilo, kada se pojavila Delta bio sam u početku skeptičan, s Omikronom se opet morate preorijentirati, a od siječnja su opet nove podlinije Omicrona, objašnjava Drosten.
Najnoviji primjer: podtip BA.5. To se u Njemačkoj ustalilo u roku od nekoliko tjedana i trenutno ponovno povećava broj infekcija. Ne odnosi se samo na činjenicu da su poduzete zaštitne mjere. Ova linija Omicron još je prenosivija i zaobilazi imunološku zaštitu od infekcija, a ponekad i od bolesti, još jasnije od prethodnih varijanti.
BA.5 tako sprječava ljeto uglavnom bez infekcija. Opuštanje koje se priželjkivalo prijašnjih godina zbog temperaturnog utjecaja ovom je varijantom više-manje pregaženo. U jesen tada nestaje i temperaturni učinak. Situacija će se vjerojatno nastaviti pogoršavati i sve više ljudi će se zaraziti. A ako virus zadrži trenutnu stopu mutacije, mogao bi se dodatno promijeniti do jeseni.
2. Virus ne postaje automatski bezopasniji
Bila je to velika nada nakon vrlo smrtonosnog delta vala zimi: s Omikronom, koronavirus postaje sve bezopasniji i samo u rijetkim slučajevima izaziva tešku bolest Covid‑19. Tome se treba nadati. Ali to nije zajamčeno. Stručno vijeće za koronu, u kojem sjedi i Drosten, opisalo je, među ostalim, scenarij u kojem bi infekcija koronavirusom ponovno mogla dovesti do pojačane težine bolesti, moguće i kod cijepljenih. Ova se tendencija može pretpostaviti već s BA.5. Za podvarijantu omikrona postoje naznake da, za razliku od BA.1 i BA.2, opet jače pogađa donje dišne putove. – Ne vjerujem da će ponovno biti prenapučenih jedinica intenzivne njege, ali kotač se opet više okreće prema bolesti, rekao je Drosten. Nije točno da virus tijekom evolucije automatski postaje sve bezopasniji, kako neki tvrde.
3. Zaštita cijepljenjem od prijenosa nestaje
Drosten ističe da ljudi sve više gube zaštitu od prijenosa od posljednjeg cijepljenja. To znači: zadnja doza docjepljivanja je za većinu njih bila prije nekoliko mjeseci. Brojna istraživanja pokazuju da se antitijela u krvi koja su bitna za zaštitu od infekcija ponovno smanjuju nakon samo tri mjeseca. Rizik od zaraze također se povećava kod onih koji su cijepljeni i docijepljeni. Međutim, osobni rizik od ozbiljne bolesti još uvijek je nizak za osobe koje su imale zdrav imunološki sustav i koje su cijepljene tri puta.
Ljetni val: Zašto ove godine nema temperaturnog utjecaja?
Broj oboljelih od korone ponovno raste, unatoč ljetnim temperaturama. Prošle je godine sezonski učinak pomogao u usporavanju virusa. Stručnjaci kažu da se ovaj put na to ne možete osloniti. Ipak, svaka infekcija, čak i blaži tijek bolesti, predstavlja zdravstveni rizik, a kada je u pitanju dinamika infekcije u populaciji, problem je sve manja zaštita od infekcije. Uz visoku incidenciju, virus ponovno dolazi do osoba s povećanim rizikom od težeg tijeka, čak i ako su cijepljeni. To uključuje osobe s i starije osobe. Istraživanja su pokazala da se razina zaštite može značajno povećati s još jednim boosterom. Uz do sada dostupna cjepiva, to je uvijek samo kratkoročni učinak.
4. Vrlo učinkovito cjepivo se dugo čeka
Kada je Drosten dao svoju optimističnu prognozu, pretpostavio je da će postojati “dobro učinkovito ažurirano cjepivo”. Zapravo, bilo je to veliko obećanje nove mRNA tehnologije: u osnovi je bilo moguće prilagoditi se novim varijantama unutar šest tjedana. Prve serije novog i boljeg zaštitnog cjepiva mogle bi biti isporučene u roku od 100 dana, priopćio je ranije Biontech. Moderna je dala sličan vremenski period. Cijepljenje se trenutno još uvijek provodi cjepivima koja su razvijena protiv izvorne varijante korone. Tri nove linije Omikrona etablirane su jedna za drugom. Međutim, nova cjepiva nisu odobrena, a prema Europskoj agenciji za lijekove (EMA) bit će najranije u rujnu. S jedne strane, to je zbog brzog razvoja varijanti, a s druge strane, složenog procesa odobravanja za koji proizvođači moraju osigurati opsežne podatke iz kliničkih studija. Zasad nije jasno koliko će ti agensi djelovati protiv BA.5 i hoće li ova varijanta i dalje biti dominantna u Njemačkoj.
5. Postoji jaz između cijepljenja i docjepljivanja
Stručno vijeće za pandemiju koronavirusa, čiji je član i Drosten, ukazuje na još jedan problem kada je u pitanju imunološka zaštita stanovništva u Njemačkoj. Problem je poznat već duže vrijeme: preostali jaz u cijepljenju. Ovo sada postaje još važnije jer BA.5 pokazuje da infekcija prethodnim linijama omikrona sama po sebi ne nudi dovoljnu zaštitu od bolesti. Prema procjenama, oko 16 posto stanovništva preboljelo je omikron bez cijepljenja. Samo oko 60 posto Nijemaca primilo je booster dozu. Trostruko cijepljenje znatno je učinkovitije od dvostrukog cijepljenja, posebno za BA.5. Osobito problematično: oko 15 posto starijih od 60 godina propustilo je treću dozu. Oni su daleko najveći rizik od teške bolesti Covid‑19. A manje od 20 posto u ovoj dobnoj skupini cijepilo se četvrti put iako Stiko od veljače to izričito preporučuje osobama starijim od 70 godina.
6. Endemi ne dolaze preko noći
Prijelaz iz pandemije u endemiju je fluidan i ne može se svesti na jasno mjerljive parametre. Ali kada će pandemija konačno završiti? – Pretpostavljam da će se u jednom trenutku uspostaviti nova ravnoteža: imunitet stanovništva od cijepljenja i infekcija će na kraju biti toliko jak da će virus postati manje važan. Onda ćemo biti u endemskom stanju.Teško je točno predvidjeti kada će to biti. U najgorem slučaju, moglo bi potrajati još nekoliko zima, kaže Drosten. Dakle, ne postoji samo jedna točka u vremenu kada će i kako točno endemsko stanje zamijeniti pandemiju.
Ne postoji ni jasna definicija.
– Prijelaz iz pandemije u endemiju je fluidan i ne može se odrediti jasno mjerljivim parametrima, objasnio je virolog Marco Binder za RND prije nekoliko tjedana.
Dodatna cijepljenja i daljnji valovi zaraze u nadolazećim mjesecima i godinama dodatno će poboljšati imunitet na razini populacije, što bi trebalo postupno otežati širenje virusa i dovesti do velikog tereta bolesti. Prema riječima Bindera, sve veća imunološka zaštita stanovništva osigurat će s visokim stupnjem sigurnosti da se uvjeti poput 2020. ili 2021. ne ponove. Međutim, nije jasno hoće li teret bolesti ostati relativno nizak.
7. Nedostaje dosljedna politička linija
Drosten je u intervjuu rekao i da je pretpostavljao da će postojati dosljedna politička linija u borbi protiv pandemije. Savezna i državna vlada planiraju novu kampanju cijepljenja koja počinje na jesen pod uvjetom da nova cjepiva budu odobrena. Prema mišljenju Stručnog vijeća za koronavirus, samo to nije dovoljno.
Fenix-magazin/MD
