Bolesni ste nekoliko dana i ne možete raditi? Onda sigurno znate da poslodavcu morate predočiti doznake o bolovanje od liječnika. Ali i vaše zdravstveno osiguranje u Njemačkoj mora biti obaviješteno o vašoj bolesti. Ako to ne učinite, možda riskirate gubitak mnogo novca. Evo što se događa ako doznake o bolovanju ne pošaljete zdravstvenom osiguranju ili ga ne pošaljete na vrijeme.
Ako zbog bolesti ne možete ići na posao, morate odmah obavijestiti svog poslodavca. To se može učiniti, na primjer, e-poštom ili telefonom. Ako ste nesposobni za rad dulje od tri dana, svom poslodavcu morate predočiti potvrdu o nesposobnosti za rad – poznatu i kao doznake o bolovanju – koju izdaje liječnik. To se mora učiniti najkasnije četvrtog dana.
Prema sudskoj praksi Saveznog suda za rad, poslodavac je čak ovlašten zatražiti odgovarajuću potvrdu prije isteka ovog roka.
Detalji se mogu precizirati u ugovoru o radu. Potraživanja radnika prema poslodavcu u slučaju nesposobnosti za rad zbog bolesti uređena su Zakonom o kontinuiranoj isplati plaća.
Zašto se doznake moraju dostaviti i zdravstvenom osiguranju?
Obično je samo po sebi razumljivo da zaposlenici poslodavcu predoče bolovanje. No, ono čega nisu svi svjesni je da se također doznake moraju predati zdravstvenom osiguranju.
Zašto je to tako? Zaposlenik ima pravo na kontinuiranu isplatu plaće od strane poslodavca u razdoblju od šest tjedana tijekom bolesti. Ako je zaposlenik dulje nesposoban za rad, od sedmog tjedna nadalje dobiva naknadu za bolovanje od svog zdravstvenog osiguranja.
Predaja doznaka o bolovanju zdravstvenom osiguranju služi kao dokaz da ste nesposobni za rad zbog bolesti.
Peta knjiga Zakonika o socijalnom osiguranju (SGB V) relevantna je za pravni odnos između zaposlenika i njegovog zdravstvenog osiguranja – a time i za pravo na isplatu naknade za bolovanje.
Pazite na rokove! Kada se doznake moraju predati zdravstvenom osiguranju?
Ako želite zaštititi svoje moguće pravo na bolovanje, morate na vrijeme obavijestiti svoje zdravstveno osiguranje o svojoj nesposobnosti za rad. To znači: Zdravstveno osiguranje mora primiti liječničku potvrdu najkasnije tjedan dana nakon početka nesposobnosti za rad. Ovaj rok proizlazi iz članka 49. stavka 1. br. 55 SGB V.
Nema naknade za bolovanje ako doznake nisu dostavljene na vrijeme
Koliko god papirologija bila mučna, po tom pitanju nikako ne biste trebali biti nemarni. Ako zdravstvenom osiguranju ne dostavite doznake u roku od tjedan dana, gubite pravo na isplatu bolovanja. To ponekad može podrazumijevati velike svote novca.
Napominjemo i: Ako ste dugo bolesni i liječnik Vam više puta izdaje potvrdu o nesposobnosti za rad, svaka potvrda mora neometano slijediti prethodnu. Ako postoje praznine u dokazu o vašoj nesposobnosti za rad, zdravstveno osiguranje također ima pravo obustaviti daljnju isplatu naknade za bolovanje.
Idite na sigurno
Zdravstveno osiguranje često dobiva informacije od liječnika. Ali ne biste se trebali oslanjati na to. Bolje je biti na sigurnoj strani i sami poslati doznake svom zdravstvenom osiguranju. Međutim, imajte na umu sljedeće:
Provjerite jeste li pismo naslovili na ispravnu adresu
Pošaljite bolovanje kao preporučeno pismo s povratnicom i čuvajte ga na sigurnom. Samo tako možete u slučaju spora dokazati da je pismo zaprimljeno u roku. Stalno se događa da se isplate odbijaju jer, prema zdravstvenim osiguravajućim društvima, nisu stigli važni dokumenti
Ako je poslovnica Vašeg zdravstvenog osiguranja nadohvat ruke, bolnički list možete predati i osobno i pismeno potvrditi primitak.
Fenix-magazin/SČ
