Njemačka zdravstvena osiguranja sve su dublje u minusu! Stručnjaci stoga zahtijevaju ili drastično smanjenje troškova ili povećanje prihoda. Kako točno? To ostaje potpuno nejasno. Čelnik Nacionalnog udruženja liječnika zakonskog zdravstvenog osiguranja sada predlaže “specijalističku doplatu”, odnosno doplatu za pacijente koji žele posjetiti liječnika specijalistu.
Oni sa zakonskim osiguranjem koji žele izravno posjetiti liječnika specijalista bi morali platiti dodatnu godišnju naknadu, pišu njemački mediji. To bi koštalo oko 200 do 350 eura, rečeno je.
Ovom mjerom ne bi bili pogođeni pacijenti koji prvo posjete svog obiteljskog liječnika i od tamo se po potrebi upućuju specijalistu.
Prijedlog dolazi samo nekoliko dana nakon što je vladajuća koalicija počela razmatrati reforme. Zastupnik parlamentarne skupine Unije Albert Stegemann predložio je kaznu od 200 eura za svaki specijalistički posjet bez prethodne konzultacije s obiteljskim liječnikom.
Smanjiti nepotrebne posjete liječniku
Obje opcije imaju jednu zajedničku stvar: ojačale bi načelo “obiteljski liječnik na prvom mjestu”, koje je namijenjeno smanjenju troškova zdravstvene zaštite u srednjoročnom razdoblju.
Kritičari, međutim, tvrde da bi nositelji zakonskog zdravstvenog osiguranja bili prisiljeni još više se posvetiti svom obiteljskom liječniku, što bi rezultiralo izbježivim posjetima liječniku kada je uputnica specijalistu ionako neophodna.
No, također je jasno da sam obvezni pristup obiteljskom liječniku neće rezultirati većim brojem besplatnih pregleda kod preopterećenih specijalista. No s druge strane, godišnja doplata barem djelomično bi koristila liječnicima specijalizantima, koji bi mogli ponuditi više pregleda.
Reforme su nužne
Ministrica zdravstva Nina Warken sada mora ispitati različite prijedloge reformi i odlučiti o putu naprijed. Čak se i naknada za posjet liječniku, uvedena prije nekoliko godina, a zatim ukinuta, ponovno raspravlja. Vrijeme istječe, jer su se fondovi zakonskog zdravstvenog osiguranja već suočili s rekordnim deficitom od gotovo 6,7 milijardi eura do 2024. godine.
Zdravstvena osiguranja financijske “rupe” pokušavaju pokriti rastom stopa doprinosa osiguranja. Zbog toga manje neto od bruto ima više od 45 milijuna zaposlenih i preko 21 milijun umirovljenika u Njemačkoj.
Fenix-magazin/SČ
