Muškarcu koji boluje od ginekomastije zdravstveno osiguranje je odbilo podmiriti troškove liječenja. Zemaljski sud u Darmstadtu je donio odluku kako je to ispravno jer nije riječ o bolesti.
– Kada se muškarčeva mliječna žlijezda jako poveća, to se naziva ginekomastija. Ovo nije bolest koja zahtijeva liječenje, presudio je Zemaljski sud (LSG) u Darmstadtu.
Zakonska društva za zdravstveno osiguranje stoga općenito ne moraju pokriti troškove uklanjanja tkiva dojke.
Muške grudi: Muškarac traži nadoknadu troškova operacije
Kako je došlo do ove odluke? Sada 52-godišnji tužitelj boluje od ginekomastije , otoka mliječnih žlijezda kod muškaraca. Njegove su grudi posebno osjetljive na dodir i bole čak i dok miruje. Zbog toga je od svog zdravstvenog osiguranja zatražio da pokrije troškove vađenja tkiva dojke s obje strane. No, osiguranje je to odbilo. Ovo je samo blago povećanje grudi bez ikakvih upalnih ili ulkusnih promjena na tkivu. Operacija stoga nije medicinski neophodna.
Ginekomastija je benigno povećanje tkiva dojke kod muškaraca, često uzrokovano hormonskom neravnotežom. Može se pojaviti u različitim životnim razdobljima, primjerice tijekom puberteta, u starijoj dobi ili tijekom uzimanja određenih lijekova.
Muškarac je bezuspješno spominjao svoju bol. Osim toga, grudi se unakazuju, što također dovodi do psihičkog stresa. LSG to nije slijedio i dogovorio se sa zdravstvenim osiguranjem. Ne smatra se svaka tjelesna nepravilnost bolešću. U zdravstvenom osiguranju posebno je visok prag za kirurški zahvat na intaktnim dijelovima tijela.
Ovdje nema niti ortopedskih tegoba niti patoloških promjena na koži. Čovjek se snalazi s lijekovima protiv bolova bez recepta za svoju bol. Ni to nije dovoljno da opravda operaciju. Proživljava li psihički stres, prvenstveno mora koristiti psihoterapijske usluge.
Ginekomastija pogađa svakog drugog muškarca
Osim toga, ginekomastija nije neuobičajena; javlja se u više od polovice svih odraslih muškaraca, naglasili su suci iz Darmstadta. U slučaju tužitelja nije bilo toliko izraženo. To je samo slučaj kada tjelesna abnormalnost postane “primjetna u prolazu, čak i tijekom kratkotrajnih susreta u svakodnevnim situacijama” i “redovito dovodi do fiksiranja interesa drugih”.
Fenix-magazin/MD
